مددکاران اجتماعی با مشاهده سه سطح از رابطه و ارتباطات یک فرد، مسائل را تجزیه و تحلیل می کنند. سطح خرد رابطه فرد با خودش را بررسی می کند: باورها و احساسات او در مورد خودش. سطح مزو شامل محیط نزدیک فرد، به ویژه خانواده و دوستان است. سطح کلان جامعه بزرگتر را در بر می گیرد و شامل سیاست ها و ارزش های دولتی، اقتصادی و فرهنگی می شود.
موانع بیماری مزمن برای رابطه
تنهایی یک تجربه ناخوشایند است که زمانی رخ می دهد که شبکه روابط اجتماعی فرد از نظر کیفی یا کمی دچار کمبود باشد (Bekhet & Zauszniewski, 2008). وقتی به اندازه کافی ارتباط برقرار نمی کنیم، احساس تنهایی می کنیم. این احساس تنهایی یک علامت هشدار دهنده است که ما را از نیاز برآورده نشده ما به ارتباط آگاه می کند.
بیماری مزمن با از بین بردن فرصت های تعامل، ارتباط را قطع می کند. این باریک شدن فرصت در سطوح خرد، مزو و کلان رخ می دهد.
سطح خرد: باورهایی که در مورد خود داریم بر روابط ما تأثیر می گذارد. بسیاری از افرادی که با بیماری های مزمن زندگی می کنند، نسبت به بیماری خود احساس شرمندگی دارند و معتقدند که بیماری آنها را دوست داشتنی نمی کند. آنها احساس می‌کنند که علائمشان آنها را بیش از حد نیازمند و فاقد منابع لازم برای شریک، والدین و دوستان خوبی می‌کند. این باور – اغلب بیان نشده – باعث می شود افراد از ارتباط اجتناب کنند یا بیماری خود را پشت “نقاب” پنهان کنند و از دوستان و خانواده پنهان کنند که تا چه حد بیماری آنها بر زندگی روزمره آنها تأثیر می گذارد.
سطح مزو: روابط بین فردی ما با اعضای خانواده و دوستان نیز تحت تأثیر بیماری مزمن است. بسیاری از افرادی که با بیماری مزمن زندگی می کنند با ناپدید شدن ارتباطات نزدیک یا اظهار نظرهای غیر حساس آشنا هستند. ممکن است احساس ناامیدی داشته باشیم از اینکه افراد دیگر درک نمی کنند که بیماری مزمن به چه معناست.
در واقع، بسیاری از مردم (آگاهانه و ناخودآگاه) از آسیب پذیری موجود در انسان می ترسند. بیماری ما این آسیب پذیری (و اضطراب آنها) را به منصه ظهور می رساند و باعث می شود با فاصله گرفتن از تجربیات ما از خود در برابر احساسات دردناک خود دفاع کنند.
سطح کلان: روابط با جامعه بزرگتر سودمند است. نشستن در پارک در یک روز آفتابی، رفتن به موزه یا تئاتر، غذا خوردن در یک رستوران – همه این فعالیت‌ها ما را با افراد دیگر در تماس قرار می‌دهند. ما ممکن است این افراد را نشناسیم، اما حضور در حضور آنها به ما یادآوری می کند که بخشی از بافت بزرگتر زندگی جمعی هستیم.
استفاده از فضاهای عمومی برای افراد مبتلا به بیماری مزمن ممکن است دشوار باشد. علائم ما ممکن است حرکت در جمعیت و سطوح بالای تحریک را دشوار کند. علاوه بر این، کووید همچنان باعث می‌شود بسیاری از افراد مبتلا به بیماری مزمن در مورد ایمنی استفاده از فضاهای عمومی احتیاط کنند. این استفاده از فضاهای عمومی یک راه مهم برای ارتباط است و مشکل ساز است که افراد مبتلا به بیماری مزمن نمی توانند به راحتی از این فرصت ها استفاده کنند.
در مورد ایجاد رابطه استثنایی با افشاگری بین زوجین بدانید.
پرداختن به موانع بیماری مزمن برای رابطه
در هر سطح – میکرو، مزو، کلان – ما می توانیم مداخلاتی را برای کاهش موانع بیماری مزمن در روابط انجام دهیم. تغییرات در هر سطح طنین انداز شده و باعث تغییر در سطوح دیگر می شود. به این معنا که «از آنجایی که سطوح میکرومزو-کلان به هم مرتبط هستند، زمانی که مداخله در یک سطح در یک منطقه خاص صورت می‌گیرد، اثر موجی وجود دارد (راجرز، 2013).»
سطح خرد: شفای شرم در مورد بیماری ما در بهبود ارزش خود مهم است. آیا می‌توانیم احساس شرم را بپذیریم و اینکه چگونه می‌خواهیم از دیگران دور شویم؟ آیا می توانیم به جای آن غم و اندوه را پیدا کنیم؟ شرم به ما می گوید: «بیماری من از من یک فرد دوست داشتنی می سازد. چگونه می توانم انتظار داشته باشم که دوستی داشته باشم؟» غم به ما می‌گوید: «از این که بیماریم باعث می‌شود نتوانم آنطور که دوست دارم با دوستانم لذت ببرم، ناراحت و عصبانی هستم.» غم و اندوه به ما کمک می کند تا احساسات خود را نامگذاری کنیم و همانطور که شرم را کاهش می دهیم، به جای دور شدن از دیگران، ما را به سمت دیگران سوق می دهد. ما معتقدیم که شایسته ارتباط هستیم.
سطح مزو: بهبود روابط با خانواده و دوستان مستلزم صداقت و اعتماد همه طرفین است. همچنین مستلزم رهایی آگاهانه از احساس گناه و سرزنش برای بیماری است. زندگی با بیماری هم برای فرد بیمار مزمن و هم برای رابطه نزدیک او استرس زا است. اغلب، فرد بیمار مزمن به دلیل مریض بودن احساس گناه می کند و اعضای خانواده/دوستان او به دلیل انجام ندادن کافی برای آرامش یا مراقبت از او احساس گناه می کنند. به طور مشابه، فرد بیمار مزمن ممکن است اعضای خانواده/دوستان خود را به خاطر ناامید کردن او سرزنش کند. اعضای خانواده/دوستان ممکن است فرد بیمار مزمن را به دلیل بهبود نیافتن سرزنش کنند.
اگر احساس گناه و سرزنش را به عنوان عبارات غیرمفید استرسی که در مواجهه با بیماری احساس می کنیم، مجدداً در نظر بگیریم، بهتر می توانیم به عنوان یک تیم با بیماری کنار بیاییم. به جای اینکه با انگشت به سمت همدیگر و خودمان نشانه بگیریم، می‌توانیم بپرسیم: «چگونه می‌توانیم با استرس ناشی از بیماری کنار بیاییم؟ چگونه می توانیم یکدیگر را درک کنیم و از یکدیگر حمایت کنیم؟ چطور می‌توانیم در یک تیم باشیم؟»
سطح کلان: افزایش استفاده ما از فضاهای عمومی در ارتباط ما با جامعه مهم است. ما می توانیم تشخیص دهیم که برای ایجاد احساس راحتی بیشتر در این استفاده به چه چیزهایی نیاز داریم. شاید به وسایل کمک حرکتی یا دسترسی آسان به حمام نیاز داشته باشیم. شاید، به دلیل اضطراب در مورد COVID، ما باید همین الان به فضاهای بیرونی بچسبیم. برنامه ریزی برای آنچه که نیاز داریم قبل از بیرون رفتن باعث کاهش اضطراب می شود. به خود یادآوری کنیم که اگر ناراحتی ما بیش از حد شد، می توانیم آن را ترک کنیم، یک مرز مهم مراقبت از خود است.
اندیشه های پایانی
ما در شبکه های ارتباطی وجود داریم، زیرا روابط با خود، خانواده، دوستان و جامعه بر یکدیگر تأثیر می گذارد. در این سطوح مختلف روابط، لنز دوربین خود را به داخل و خارج حرکت دهید. چه چیزی برای شما کار می کند؟ چه چیزی می تواند بهتر باشد؟ با این روند بازی کنید. ایجاد حتی یک تغییر کوچک در یک سطح می تواند برای کل سیستم رابطه ای شما مفید باشد.